Éléments clés du traitement

Éléments clés du traitement – article adapté du National Pressure Ulcer Advisory Panel et de l'European Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and treatment of pressure ulcers: Clinical Practice Guideline. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel ; 2009.1

  • Classifier l'escarre : utiliser un outil validé, former les équipes soignantes aux techniques spécifiques requises pour la prise en charge de patients présentant une pigmentation de peau foncée et à différencier les escarres d'autres plaies.
  • Évaluer et surveiller la cicatrisation : évaluer l'escarre au moins une fois par semaine ; surveiller la cicatrisation en utilisant un outil validé ; modifier la prise en charge lorsque l'évolution n'est pas satisfaisante.
  • Veiller à évaluer les besoins nutritionnels et à y répondre, en ayant recours à un soutien nutritionnel et en orientant le patient vers un diététicien.
  • Évaluer la douleur : la douleur peut être présente aussi bien lors des soins qu'au repos. Utiliser un outil d'évaluation de la douleur validé comme l'échelle visuelle analogique.
  • Veiller à mettre en œuvre des stratégies appropriées de soulagement de la douleur.
  • Choisir un support d'aide à la prévention adapté et faire attention en mobilisant les patients. Identifier les besoins spécifiques des patients en soins intensifs, ou présentant une lésion de la moelle épinière et des patients obèses.
  • Choisir le pansement approprié : en fonction des caractéristiques de la plaie :  quantité d'exsudat, état du lit de la plaie, présence ou non d'une infection, localisation de la plaie et état de la peau périlésionnelle. Pour une cicatrisation optimale, il est essentiel de maintenir un environnement humide. Envisager également de choisir des pansements visant à minimiser la douleur et le traumatisme tels que les pansements siliconés.
  • Évaluer et traiter l'infection, si applicable.
  • Envisager d'avoir recours à des traitements spécialisés, comme le Traitement par Pression Négative.