Évaluation des escarres

Plusieurs caractéristiques de l'escarre sont importantes, aussi bien pour déterminer la profondeur et l'ampleur de la lésion tissulaire que pour définir la prise en charge, dont le choix du pansement.

Les éléments suivants doivent être pris en considération :

  • le stade ;
  • la localisation ;
  • la taille (longueur, largeur, profondeur)
    (un cliché peut s'avérer utile) ;
  • la présence de décollements ;
  • la présence de fistules ;
  • la présence de tissus nécrotiques/de fibrine ;
  • la présence de tissus de granulation ;
  • l'exsudat ;
  • la douleur (une évaluation a-t-elle été effectuée et des stratégies de soulagement mises en œuvre ?) ;
  • l'état de la peau périlésionnelle.